関係機関・支援者の方へ

この外来について

本外来は、すでにお子さんに関わっておられる関係機関・支援者の方からのご紹介でお受けする外来です。ご家族からの直接のお申込みは、現在お受けしていません。ご家族から受診のご相談があった場合は、皆さまを通じてお申込みいただけると助かります。

• 診断名がつくかどうかではなく、「支援が必要かどうか」を軸に動きます。医療につながりにくい、支援からこぼれてしまうお子さんについて、これまで関わってこられた皆さまのネットワークを活かしながら、伴走者として関わりたいと考えています。
• 見立てと見通しは、ご本人・ご家族の同意のもと、ご紹介元の皆さまと共有します。
• 外来診療を基本とします。訪問診療・訪問看護と組み合わせた継続的な対応（ACT）を前提とした外来ではありません。

対象となる方

• 小学校高学年以降のお子さん（プレイルームがないなど、施設の構造上の制約によるものです）。年齢が外れる場合も、その場で断らず医師に確認したうえでご連絡します
• ご本人・ご家族に相談のご希望がある方を中心にお受けします
• 安全管理のため、当面はお子さん単独での受診はご遠慮いただき、保護者または支援者の方の同伴をお願いしています

ご相談いただきたいケースの例

• 不登校・ひきこもりの状態が続いていて、医療的な評価が入っていない
• 医療機関の受診を勧めたいが、個別の配慮が必要で慎重になっている
• 家庭と学校・福祉事業所・行政の連携の中で、情報共有やアセスメントが十分にできず、支援方針が立てにくい
• 大人との安定した関係を築くことが難しい（アタッチメントの課題が疑われる）
• ご本人が受診に来られない。往診等で診療が可能かどうかを個別に検討します（ご家族の相談を保険診療として続ける場合も、初回にご本人の診察〔往診等〕が必要です）
• 児童養護施設等に入所中・退所前後で、医療面の継続的なフォローが必要

あてはまるかどうか迷われる場合も、個別にご相談いただけます。

ご紹介の流れ

1. Web または FAX でお送りいただく
   連携用シート（Word形式）にご記入のうえ、Web（ヘルステックONE）でアップロードしていただくか、FAX（075-746-3012）でお送りください。郵送・持参でも構いません。お分かりになる範囲で結構です。折り返しのために、できるだけ直通番号とつながりやすい時間帯をお書き添えください。
2. 月曜日に院内で検討
   担当医の出勤日（月曜日）に、医師・精神保健福祉士・公認心理師で検討します（受理／他機関のご案内／保留）。
3. ご紹介元への折り返しと、ご家族・ご本人へのご連絡
   検討のあと、受診をお受けできるかをご紹介元へ折り返しご連絡します（折り返しのご連絡は、月曜日のほか、水曜日・第1・第3木曜日に行うこともあります）。その後、当院からご家族・ご本人に連絡し、初診の段取りをさせていただきます。他の機関のほうが望ましい場合は、その旨と候補をお伝えします。ご本人が来院できない場合の往診の可否なども、この段階でご相談します。
4. 初診
   支援者の方にも同伴いただけると、経過の共有がしやすくなります。同伴が難しい場合は、文書でのご報告でも構いません。問診票や持ち物など来院前のご案内は、当院からご家族・ご本人にお伝えします。

情報提供フォームについて

• ご紹介の経緯、これまでの経過、ご本人・ご家族の受診への意向、関わっておられる機関などをお伺いする様式です。様式のダウンロード／Webで送る
• Webの最初のページでは、お子さん（受診される方）のお名前・フリガナ・生年月日と、受診予定日をお伺いします。受診予定日は入力が必要な項目ですが、わからない場合はいつの日付でも大丈夫です
• フォームが届いていなくても受付は可能ですが、検討に必要な情報が不足することがあります
• ご本人が受診をご存じでない・嫌がっておられる場合も、その旨をお書きください。断るのではなく、進め方を一緒に検討します
• 他の医療機関に通院中の場合は、原則として紹介状（診療情報提供書）をご用意いただいたうえでお受けします

連携について

• 見立て・見通しは、ご本人・ご家族の同意を得たうえで、ご紹介元の皆さまと共有します
• 初診の日に支援者の方にも同伴いただけると、これまでの経過を共有しやすくなります。同伴が難しい場合は、文書でのご報告でも構いません